domingo, 6 de noviembre de 2016

Dispepsia: Síntomas, causas y tratamientos



La dispepsia o los trastornos digestivos funcionales es una afección común, que se caracteriza por una digestión difícil y con dolores puntuales o crónicos según los casos. 

A continuación un panorama sobre sus diferentes síntomas, causas y tratamientos. 

Síntomas

La dispepsia designa trastornos digestivos, incluyendo síntomas variados localizados como náuseas, eructos y dolores generalmente a nivel del lado superior del abdomen. 

Estas manifestaciones también se acompañan de aerocolia, gases intestinales, una saciedad precoz desde que se empieza a comer, estreñimiento o diarrea. 

El ardor de estómago es una forma de dispepsia. 

Causas

Las causas de dispepsia son difícilmente identificables en la ausencia de lesión. Las causas más frecuentes de trastornos digestivos funcionales son una comida copiosa, el exceso de grasa o alcohol, una mala masticación o comer demasiado rápido. 

Ciertos factores como el embarazo, la práctica de un deporte de resistencia, el estrés, la ansiedad, las enfermedades crónicas como la diabetes de tipo 2 y la toma de ciertos medicamentos pueden ser la causa de trastornos digestivos funcionales. 

Tratamientos

Por lo general, los síntomas de la dispepsia son pasajeros y desaparecen después de algunos días. Es recomendable consultar con un médico si los síntomas persisten y se vuelven frecuentes. 

En ciertos casos, los síntomas de la dispepsia pueden ser aliviados por una modificación de las costumbres de vida y los hábitos alimenticios. Dejar de fumar, la práctica de una actividad física regular y una pérdida de peso forman parte de las medidas más eficaces. 

El médico también puede prescribir un tratamiento medicamentoso según la causa de la dispepsia, como antiespasmódicos para reducir las contracciones de los músculos digestivos y los dolores, los antiácidos o los estimulantes. 

Si la dispepsia es debida a la toma de ciertos medicamentos, la interrupción del tratamiento es aconsejado. 

Prevención

La dispepsia puede ser evitada adoptando una alimentación variada y equilibrada, tomándose un tiempo para masticar bien los alimentos, bebiendo por lo menos un litro de agua al día y practicando una actividad física. Es recomendado evitar los excesos de alcohol, tabaco y limitar las comidas copiosas.

lunes, 15 de agosto de 2016

Alimentos que hay que evitar si tienes el ácido úrico alto

Persona lavando hojas verdes en el fregadero.


El exceso de ácido úrico en sangre es uno de los factores que predisponen a tener gota, enfermedad que ha aumentado un 50 por ciento en las dos últimas décadas y que tiene una prevalencia del 5 por ciento en hombres mayores de 70 años en España, según los datos de la Sociedad Española de Reumatología (SER).


En los casos en los que los niveles elevados de ácido úrico dan lugar a esta patología se forman unos cristales de urato que se depositan en las articulaciones y otros tejidos. Aunque es una de las pocas enfermedades reumatológicas que se cura, la gota debe tratarse ya que, según los especialistas, puede dar lugar a lesiones articulares y afectar directamente a la calidad de vida del paciente.


Los expertos señalan que para reducir el ácido úrico hay dos aspectos cruciales: disminuir el peso (especialmente si está obeso) y mantener una alimentación equilibrada, sin olvidarnos de que en la dieta para controlar el ácido úrico no hay nada prohibido, pero sí limitado.


Respecto a la pérdida de peso, los especialistas destacan que debe realizarse poco a poco, ya que si la dieta es muy baja en calorías se produce también un incremento de los niveles de ácido úrico.

Las grasas animales y los alimentos ricos en purinas son los que deben limitarse. Entre éstos destacan las vísceras, los caldos concentrados, las salsas y las sopas hechas con trozos de carne. Pescados, principalmente pescado azul, como las sardinas, los boquerones, las anchoas, los salmonetes, las gambas, la caballa o los mejillones.


Otros alimentos que también tienen que reducirse son los cereales integrales y los productos elaborados a partir de ellos, como el pan integral; las legumbres, algunas verduras (champiñón, cebolla, espárragos, coliflor, espinacas), el café y el té.


Además, los expertos especifican que conviene seguir una alimentación que incluya huevos, lácteos, verduras (excepto las ya citadas), cereales no integrales, patatas, azúcar, pastas y miel.



Riesgoso presentar índices elevados de ácido úrico


Contrario a otras enfermedades, como azúcar elevada en la sangre (diabetes), colesterol alto, triglicéridos altos; poco se conoce sobre qué significa tener el ácido úrico alto
En caso de tener ácido úrico elevado en la sangre, es importante disminuir sus niveles. De hecho, es igual de importante que reducir los de colesterol y triglicéridos.


Estudios recientes han demostrado que tener ácido úrico elevado es un riesgo para el corazón y debe dársele la misma importancia que otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, indicó el coordinador delegacional del Departamento de Nutrición y Dietética del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Yucatán, Elmer Chan Canto.

Cada vez son más las personas que al realizarse su chequeo anual con el médico reciben la noticia de niveles elevados de ácido úrico. Contrario a otras enfermedades, como azúcar elevada en la sangre (diabetes), colesterol alto, triglicéridos altos; poco se conoce sobre qué significa tener el ácido úrico alto.

El principal problema asociado a los niveles elevados de ácido úrico es que provoca una disminución del óxido nítrico, mismo que favorece la hipertensión arterial; de igual manera se facilita la formación de placa de colesterol sobre los vasos sanguíneos.

Por lo tanto, si quiere proteger su corazón, debe disminuir sus niveles de ácido úrico. De hecho, es igual de importante que reducir sus niveles de colesterol y triglicéridos.

La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si el cuerpo produce demasiado o no elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar; los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo se denominan hiperuricemia. Entre más tiempo se mantenga, mayor es la posibilidad de llegar a desarrollar gota.

El ácido úrico es producto del metabolismo de las purinas (componentes de ciertas proteínas), y se produce de forma natural en el organismo. Al existir más purinas en el cuerpo, aumentan las concentraciones de ácido úrico en sangre.

La acumulación se da por alteraciones en el metabolismo del ácido úrico, que pueden ser heredadas. Hay dos factores de riesgo que son no modificables: la edad avanzada, por lo tanto, personas que ya han mantenido por varios años los niveles de ácido úrico elevados, tendrán mayor posibilidad de presentar signos y síntomas de la gota; de igual manera, los hombres tienen cuatro veces mayor riesgo que las mujeres de desarrollar la enfermedad.

Hay factores que se pueden cambiar, mismos que ayudan a disminuir los niveles o a prevenir el aumento. Encabezando la lista están los relacionados a su dieta y estilo de vida ya que los mismos cambios en la alimentación que se recomiendan para prevenir otras enfermedades crónicas (como diabetes, hipertensión arterial, hipercolesterolemia), le ayudarán a disminuir los niveles de ácido úrico y prevenir el desarrollo de gota.

El consumo de cerveza y otros licores, es lo que tiene mayor efecto en los niveles de ácido úrico. La carne roja y el pescado también favorecen su aumento; reducir el consumo de éstos es una de las principales acciones a tomar para prevenir.

De igual manera, la carne roja es la principal fuente de grasa saturada en la dieta, la cual se asocia a resistencia a insulina y enfermedad del corazón, en especial los embutidos derivados del cerdo (jamón, mortadela, salchicha, tocino, etcétera).

La fructuosa también es causa de aumento en el ácido úrico. La fructosa es el azúcar principal de las frutas, pero no son éstas las que contribuyen a su aumento; el principal problema son los alimentos que traen adicionada la fructosa, éstos son la mayoría de productos empacados como galletas, barras de cereal y jugos de frutas azucarados. De hecho, muchos productos bajos en calorías utilizan la fructosa dentro de sus principales ingredientes.

Evidencia reciente también ha encontrado que existen factores de la dieta que ayudan a disminuir los niveles de ácido úrico. Estos alimentos son los lácteos y las fuentes de vitamina C, los cuales coincidentemente protegen contra hipertensión, diabetes y enfermedad cardiovascular. La recomendación de consumir lácteos bajos en grasa, es de especial importancia para cualquier persona con gota o hiperuricemia.

La diabetes entra en la lista de principales causas de mortalidad de la OMS

diabetes-en-el-mundo

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha modificado la lista de principales causas de mortalidad en el mundo incluyendo algunas novedades.

Siguen en esta lista enfermedades que no se pueden transmitir entre personas, como son las enfermedades del corazón y las patologías cerebrovasculare; pero la mala noticia es que, entre ellas, aparece la diabetes por primera vez en la historia, en sustitución de la a tuberculosis.

Dos de cada tres muertes en el mundo se deben a este tipo de enfermedades no transmitibles: la principal de todas ellas es la enfermedad cardiovascular; le siguen las infecciones respiratorias, la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), las enfermedades que producen diarrea, el VIH, los cánceres de traquea, bronquios y pulmón, la diabetes, los accidentes de tráfico y las muertes prematuras.

La cosa cambia entre países ricos y pobres: en los primeros, las enfermedades no transmitibles suponen casi el 90 % de las muertes, mientras que en los segundos, no llega al 40 %, siendo el SIDA, la malaria y las infecciones que producen diarrea algunas de las peores enfermedades con las que se enfrentan.

La OMS advierte que el tabaco sigue detrás de una grandísima parte de muertes en todo el mundo, siendo el principal causante del cáncer pulmonar, la enfermedad cardiovascular y la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).

lunes, 8 de agosto de 2016

CÁNCER DE TIROIDES: NÓDULOS EN EL CUELLO



El cáncer de tiroides es una enfermedad que durante las últimas tres décadas ha aumentado en el mundo. Una de cada dos mujeres de 50 años presenta un nódulo, y entre 5 y 10% de estos corresponden a un cáncer.

“Para saber si estos nódulos son malignos se considera una serie de factores: historia clínica del paciente, examen físico, estudio de imágenes e histología. Es entonces cuando uno puede determinar si se trata de un cáncer o es un caso sugerente de cáncer”.

Los pacientes pueden llegar con síntomas, como la presencia de un nódulo de consistencia firme que crece rápidamente, cambios asociados como disfonía y/o la constatación de ganglios aumentados de tamaño junto con el nódulo, o bien, ser diagnosticados en forma incidental. “Lo habitual es que los pacientes consulten a un médico por una situación en particular y que, producto de ello, se realice una exploración al cuello donde se palpe el nódulo”.


“Además del examen físico y el historial clínico, el paciente debe efectuarse una ecografía de tiroides. De esta forma, y según las características imagenológicas, se decide hacer o no una punción, para el posterior estudio histológico. Con el conjunto de variables se decide el paso a seguir: desde la mera observación clínica y ecografía al cabo de unos meses, a la repetición de la punción o directamente la cirugía. Lo importante es que la decisión que se tome sea individualizada según cada caso”.


 Dr. Luis Arturo Gomez Hernandez
CITAS al: 3823.1001 y 3823.1002 | Av. Plan de San Luis No.1776

¿CUÁNTO INFLUYE LA OBESIDAD INFANTIL EN UNA FUTURA DIABETES?



El 90% de los pacientes diabéticos corresponden a diabetes tipo 2, asociada a la obesidad,una enfermedad que cada vez se diagnostica más tempranamente, siendo en la actualidad, frecuente en la adolescencia.
 
La cantidad de grasa en el organismo se vincula directamente a las dificultades que tiene el cuerpo para poder manejar la glucosa (el azúcar), por lo que es una situación compleja cuando el exceso de grasa comienza en la infancia y se extiende por toda la vida.
 
“Agrava el pronóstico el hecho de que no se le considere como una enfermedad a buscar y su diagnóstico sea tardío, pudiendo llegar tener un peor pronóstico que la diabetes tipo 1 (insulinodependiente)”, señala el experto.
 
El peso es un probable factor de riesgo, por lo que es importante considerarlo desde el nacimiento. Tanto los recién nacidos con peso menor a 3.000 gramos como quienes superan los 4.000 gramos suelen tener enfermedades metabólicas a futuro.
 
“El control de niño sano detectará precozmente las curvas de peso anómalo y, tanto la enfermera como la nutricionista, orientarán a la madre a tener los cuidados necesarios para evitar la obesidad. El pediatra buscará en forma activa la presencia de complicaciones en este niño ya enfermo de obesidad”, sostiene el doctor.
 
El alejarse del pediatra durante la adolescencia suele abandonarse el diagnóstico, y entonces son los padres los llamados a buscar ayuda directamente con los nutriólogos al ver en sus hijos un sobrepeso creciente y malos hábitos alimentarios, recomienda el especialista. 


Dr. Luis Arturo Gomez Hernandez
CITAS al: 3823.1001 y 3823.1002 | Av. Plan de San Luis No.1776

10 BUENAS RAZONES PARA DEJAR DE FUMAR



Estos son hechos, no sugerencias ni recomendaciones. Léelos y convéncete de que dejar de fumar es la mejor elección.

 
  • Infarto de miocardio: un año después de dejar de fumar, el riesgo de sufrir un infarto de miocardio se iguala al de una persona que no haya fumado nunca.

  • Sustancias cancerígenas: cada vez que se aspira, se inhalan más de 3000 sustancias químicas tóxicas, la mayoría cancerígenas.

  • Nivel de monóxido de carbono en sangre: disminuye a los pocos días de dejar de fumar.

  • Cáncer de pulmón: el riesgo de padecer cáncer de pulmón disminuye progresivamente desde el día en que se deja de fumar.

  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): los pacientes con EPOC, consiguen detener el avance de esta enfermedad dejando de fumar.

  • El aspecto y salud de la piel mejora: a los pocos días de abandonar el hábito de fumar.

  • Otras enfermedades asociadas: al dejar el cigarro disminuye también el riesgo de padecer otras enfermedades como cánceres de esófago, de lengua, de vejiga o la fibrosis pulmonar.

  • Ahorro: una persona que fume un paquete al día, dejando de fumar puede ahorrar más de 1.000.000 de pesos al año.

  • El rendimiento deportivo mejora: a los pocos días de dejar de fumar.


ATAQUE DE VESÍCULA: ¿SE PUEDE PREVENIR?




Los períodos en los que no comemos la bilis que produce el hígado se acumula en la vesícula. Así, cuando vuelves a comer, y especialmente si se trata de una comida rica en grasa, la vesícula libera esa bilis para que ayude al proceso de digestión.
 
Sin embargo, es posible que por distintos procesos bioquímicos anormales se formen cálculos o formaciones sólidas que obstruyen el conducto de salida de la vesícula.
 
“La única forma de prevenir un ataque a la vesícula, una vez diagnosticada la presencia de cálculos, es la cirugía de extracción de la vesícula o colecistectomía”.
 
Lo habitual es que esta cirugía se realice por vía laparoscópica, esto es, a través de pequeñas incisiones en la pared abdominal. “Sus ventajas son múltiples, destacando el menor dolor postoperatorio, menos complicaciones y menor estadía hospitalaria.
 
En la mayoría de los casos se realiza de esta forma, reservando la cirugía abierta solo para casos de inflamación de varios días que dificulten la operación por laparoscopía”, indica el doctor Funke. 
 
Esta cirugía se realiza en el pabellón, con anestesia general y dura alrededor de 45 minutos. “En promedio la hospitalización es un día. Los pacientes se van de alta con un régimen liviano y actividad moderada por una semana”, señala este especialista.
  

¿Tienes dolor abdominal después de comer? Contactame.


Dr. Luis Arturo Gomez Hernandez
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¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN?


Seguro que tienes un familiar, un amigo que tiene hipertensión. Incluso es probable que a ti te hayan diagnosticado hipertensión o en algún momento tuviste la presión arterial por sobre la cifra recomendada.


En general, la hipertensión tiene muy pocos síntomas y por eso es llamada “enfermedad silenciosa”. “Cuando aparecen síntomas como dolor de cabeza, mareos es porque ya es tarde y esos síntomas están asociados a complicaciones”, dice el especialista.


“El corazón es un músculo, como una bomba y cuando late, se comprime empujando la sangre para hacerla circular. Cuando la empuja, la sangre pasa al sistema circulatorio, las arterias que reciben este impulso con fuerza. Las arterias son dinámicas, elásticas, no son cañerías rígidas y de alguna manera amortiguan este impulso del corazón que es muy fuerte. Ahora, cuando las cañerías empiezan a perder esta capacidad se empiezan a poner un poquito más rígidas, más apretadas, entonces la presión al interior de estas cañerías sube”


Diversos estudios que se han realizado por años, han demostrado que cuando esta presión al interior de las arterias sobrepasa los l40/90 hay riesgo para la mayoría de las personas. Esto es 140 la alta sistólica y 90, la baja diastólica. También se menciona como 14 con 9.

Sin embargo, este número no es igual para todos y lo mismo que el número de zapato o la talla de pantalón, cada individuo tiene su presión particular. Por lo tanto, hay personas con enfermedades asociadas que puedan tener hipertensión con una cifra más baja que esa.


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Dr. Luis Arturo Gomez Hernandez

lunes, 25 de julio de 2016

Prediabetes ¿Qué es?



El término “prediabetes” suena confuso, poco preciso y hasta poco afortunado si consideramos que cualquier situación únicamente es “pre” si va seguida de la aparición de la condición a la que precede. Sin embargo, en el caso del término prediabetes, su presencia no sólo predispone a la aparición futura de diabetes sino que se asocia a un mayor riesgo de sufrir otra serie de enfermedades, y entre ellas, predispone a la aparición de enfermedades cardiovasculares (ECV).

¿Cuál es la definición de “prediabetes”?


Hoy en día se engloba bajo el término prediabetes todas aquellas situaciones en las que la tolerancia a la glucosa se sitúa entre la situación normal y la diabetes. Concretamente y con la precisión que dan los números (aunque se hayan elegido de manera arbitraria) al hablar de prediabetes nos referimos a:
• La presencia de una Glucemia Basal Alterada (GBA en ayunas, 100-125 mg/dl. Organización Mundial de la salud).
• A una Intolerancia a la Glucosa (ITG a las 2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa, 140-199 mg/dl).
• O a la presencia de ambas (GBA + ITG).

La población infantil y adolescente no está libre de la presencia de prediabetes.

El diagnóstico


Hoy en día se aconseja controlar la presencia de prediabetes a partir de los 45 años de edad mediante la realización de una glucemia en ayunas cada 4 años o antes en aquellas personas especialmente predispuestas: con antecedentes familiares de diabetes, con sobrepeso u obesidad, hipertensión arterial, con antecedentes de diabetes gestacional, alteraciones en el metabolismo de los lípidos o la presencia previa de algún episodio de enfermedad cardiovascular. También existe la posibilidad de detectar la prediabetes utilizando algunos cuestionarios que seleccionan aquellas personas especialmente susceptibles de tenerla para realizar únicamente en ellas los procedimientos que incluyen un análisis de sangre. Una vez detectada la condición de prediabetes es recomendable su seguimiento anual o antes si en ese intervalo de tiempo ha aparecido alguna de las condiciones mencionadas.

La prevención. El tratamiento. Las buenas noticias.


Tras las cifras por las que prudentemente preocuparse, las buenas noticias. Existen multitud de estudios realizados en diversas poblaciones que nos dicen que si adoptamos hábitos saludables en nuestra dieta, perdemos peso y fomentamos la actividad física en nuestra vida cotidiana, la situación de prediabetes puede revertirse al menos en una tercera parte de las personas con esa alteración.
Solamente en aquellos casos de especial riesgo y en los que las medidas anteriormente comentadas han resultado ineficaces, algunas de la guías al respecto recomiendan el uso de algunos fármacos que también han demostrado su eficacia y seguridad.

En resumen, y como en muchos otros ámbitos de la salud, en el caso de la diabetes y de la prediabetes sigue siendo mucho mejor prevenir que curar. Y además, podemos hacerlo.


domingo, 10 de julio de 2016

¿QUÉ ES LA DISPEPSIA?



Estas molestias pueden presentar mayor o menor frecuencia e intensidad de síntomas, y acompañarse de náuseas, hinchazón abdominal, acidez, digestión pesada, eructos, regurgitaciones (regreso de la comida desde el estómago a la boca) y vómitos. Algunas personas sólo se quejan de dolor y otras de hinchazón, acidez o de áuseas, mientras que otras presentan indigestión, pero en general todas presentan cierto malestar en esta zona del abdomen. 


¿A QUÉ SE DEBE LA DISPEPSIA?

La dispepsia puede deberse a motivos muy diferentes. Algunas veces los síntomas se producen después de una comida excesiva o muy condimentada, otras por consumir café, alcohol y/o tabaco, y en otras por tomar ciertos medicamentos que lesionan la mucosa gástrica, como la aspirina o los antiinflamatorios. En ocasiones, la dispepsia se produce cuando existen algunos problemas psicológicos (estrés, ansiedad, depresión, etc.).

Algunas personas con dispepsia pueden tener una herida o erosión (úlcera) en el estómago o en el duodeno. Las úlceras mayoritariamente se producen debido a una bacteria que se llama Helicobacter pylori.

Algunas veces, aunque afortunadamente muy pocas, la causa de estas molestias es un cáncer. Cuando estas molestias van acompañadas de pérdida de peso no intencionada, dolor al tragar los alimentos, sangrado o anemia, se ha de pensar en esta posibilidad.

No obstante, en la mayoría de las personas con dispepsia no se encuentra una causa clara que explique el porqué de estas molestias, y entonces se le llama dispepsia funcional o sin causa aparente.


¿QUÉ SE DEBE HACER SI TENGO ESTAS MOLESTIAS Y/O DOLOR?

Si las molestias no se producen muy a menudo y son poco importantes, en principio no tiene por qué ser un motivo de preocupación.

La mayoría de las veces estas molestias desaparecerán solas, o con un cambio en los hábitos alimentarios y/o en el estilo de vida (comer con

moderación, realizar dieta si existe sobrepeso, abstinencia de alcohol, dejar de fumar, etc.), o tomando algún medicamento para que disminuya la

acidez del estómago (antiácidos). Cuando las molestias no desaparecen o éstas se producen de manera frecuente, es mejor consultar a su médico.

¿TENDRÉ QUE REALIZARME ALGUNA PRUEBA?

Si los síntomas son frecuentes es probable que su médico le recomiende una prueba del aliento para ver si es usted portador de una infección gástrica por una bacteria denominada Helicobacter pylori y le recomiende tratamiento si es usted portador de la infección. En función de sus síntomas, su médico puede recomendarle también una gastroscopia, especialmente si usted presenta alguno de los siguientes síntomas: pérdida de peso, vómitos persistentes, señales de hemorragia o anemia, dolor o dificultad al tragar los alimentos o dolor de estómago intenso y persistente. Si usted es una persona mayor de 55 años también se recomienda también llevar a cabo una endoscopia ante cualquier nuevo síntoma persistente atribuible al estómago o en duodeno.

¿QUÉ ES UNA ENDOSCOPIA?

La gastroscopia es una prueba que se realiza mediante un endoscopio. Este aparato es un tubo delgado que, conectado a una cámara, permite transmitir luz y visualizar imágenes a su través. Antes de realizar la endoscopia, y en algunos casos si es necesario para que ésta sea menos molesta, el médico podrá administrarle alguna medicación sedante y luego le introducirá suavemente el tubo a través de la boca, bajando por la garganta hasta el estómago y el comienzo del intestino (duodeno). Esto permite ver con todo detalle si existe alguna úlcera u otros problemas que puedan justificar los síntomas, permitiendo tomar fotos o sacar muestras de tejido de forma no dolorosa para su examen bajo el microscopio. 
 

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA HELICOBACTER PYLORI?

Para saber si padece la infección por H. pylori, su médico puede emplear diferentes pruebas: análisis de sangre, prueba del aliento con C13 o examinar una pequeña muestra de tejido del interior del estómago en el caso de que sea necesaria una endoscopia. La más habitual es la prueba del aliento con C13. Ésta consiste en beber un líquido que contiene una sustancia (urea) marcada con un isótopo no radioactivo. Si hay infección por H. pylori se produce una reacción química que se puede detectar analizando el aire que expulsamos al respirar. 


¿QUÉ TRATAMIENTO HE DE REALIZAR?

El tratamiento de la dispepsia depende de cuál sea su causa. Muchos de los pacientes con dispepsia pueden mejorar simplemente si modifican sus hábitos alimentarios (si se evitan aquellos alimentos que les causan molestias) y el estilo de vida (p. ej., si se deja de fumar), o si suprimen ciertos medicamentos nocivos para el estómago (aspirina, antiinflamatorios, etc.). Si se le diagnostica una infección por H. pylori, deberá recibir un tratamiento con antibióticos, cuya duración suele ser de 10 a 14 días. La combinación más empleada es la denominada terapia triple, que incluye dos antibióticos y un inhibidor del ácido. Es muy importante tomar la medicación de la forma y durante los días que su médico le indique, evitando saltarse tomas, para no reducir la eficacia del tratamiento ni generar resistencias del germen a los antibióticos.

Tras realizar la endoscopia (en el caso de que sea necesaria), la mayor parte de los pacientes son catalogados de dispepsia funcional, esto es, sin causa aparente, por lo que se suele indicar el tratamiento más adecuado a sus síntomas. Este tratamiento podrá incluir fármacos que actúan disminuyendo la acidez del estómago (antisecretores) y fármacos que aceleran la digestión (procinéticos).


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Dr. Luis Arturo Gomez Hernandez

7 ALIMENTOS QUE ALCALINIZAN TU SANGRE



Cada día puedes consumir alimentos alcalinos que ayudan a regular el PH de tu sangre, lo cual es primordial para evitar problemas y enfermedades.

Los alimentos alcalinos se caracterizan por contener calcio, magnesio y potasio, en caso de que la sangre no equilibre bien su acidez, existe la posibilidad de que surjan complicaciones como cáncer, hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares.

Es importante balancear la alimentación, ya que algunas personas deciden tomar agua alcalina para reducir los ácidos de la sangre, pero tal como lo mencionan especialistas de la Clínica Mayo, esta agua puede provocar algunos daños secundarios cuando se bebe en exceso.

Conoce los siguientes alimentos que alcalinizan tu sangre:

1. Manzana

Además de tener un PH de 8.0, contienen minerales y vitaminas que mantienen el equilibrio hormonal del cuerpo.

2. Verduras

Se deben consumir aquellas en las que predominan las hojas verdes, tales como lechuga, col, acelga y espinacas. Su alto nivel de minerales regula la sangre.

3. Sandía

Cuenta con 92% de agua y su nivel de PH es de 9.0 es un excelente diurético que regula el organismo.

4. Limón

Pese a que por su sabor se le relaciona con la acidez, es un alcalino con PH de 9.0, cuentan con minerales, antioxidantes y electrolitos.

5. Pepinos

Son un excelente diurético ya que contienen 95% de agua y proporcionan una base alcalina gracias al hierro, potasio, magnesio y otros minerales que integra.

6. Aguacate

Cuenta con aceites omega 9 que aceleran el metabolismo y reducen el colesterol, además es un excelente antioxidante que regula la sangre.

7. Brócoli

Es un excelente desintoxicante que elimina sustancias negativas de la sangre para mantenerla en equilibrio y perfecta circulación.


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Dr. Luis Arturo Gomez Hernandez

lunes, 20 de junio de 2016

Análisis de cetonas


Las cetonas son compuestos químicos que se producen cuando la insulina en la sangre es escasa y el cuerpo usa la grasa almacenada como fuente de energía.

Las cetonas en la orina son indicio de que el cuerpo está usando grasa como fuente de energía en vez de usar glucosa debido a que no hay suficiente insulina para usar la glucosa como fuente de energía.

Las cetonas en la orina son más comunes en el caso de diabetes tipo 1.


¿Cómo me hago la prueba?


Se venden pruebas de cetonas en la farmacia, o sea que hable con su médico al respecto, como también sobre los métodos que recomienda para documentar los resultados. La mayoría de los pruebas incluyen tiras, algunas de ellas envueltas en papel de aluminio (y que duran más).

Las pruebas de orina son simples, pero para obtener buenos resultados, debe seguir las indicaciones al pie de la letra.

Asegúrese de que la tira no haya caducado. Lea el documento que viene con las tiras. Confirme con su médico o enfermero la manera correcta de hacerse la prueba.

En la mayoría de las pruebas de orina:
  • Se obtiene una muestra de orina en un recipiente estéril.
  • Se coloca una tira en la muestra (también puede colocar la tira en el flujo de orina).
  • Se sacude ligeramente el exceso de orina en la tira.
  • Se espera a que el indicador en la tira cambie de color. Las indicaciones dicen cuánto tiempo debe esperar.
  • Se compara el indicador de la tira con la tabla de colores en el frasco de tiras. Esto le ofrece un valor aproximado de cetonas en la orina.
  • Se anotan los resultados.


¿Cuándo debo hacerme la prueba?


Pregúntele a su médico o enfermero cuándo se debe hacer la prueba de cetonas. Posiblemente le recomiende que se la haga bajo las siguientes condiciones:

  • Su nivel de glucosa es de más de 300 mg/dl.
  • Tiene náuseas, vómitos o dolor abdominal.
  • Está enfermo (por ejemplo, tiene un resfrío o gripe).
  • Está cansado todo el tiempo.
  • Tiene sed o la boca muy seca.
  • Tiene la piel enrojecida.
  • Tiene dificultad para respirar.
  • El aliento le huele a fruta.
  • Está confundido o desorientado.

Estos pueden ser indicios de un alto nivel de cetonas que requieren ayuda médica.


La hipoglucemia es una condición que se caracteriza por niveles bajos de glucosa en la sangre (anormales), usualmente menos de 70 mg/dl. Sin embargo, es importante hablar con el profesional de la salud que lo atiende sobre sus niveles de azúcar en la sangre, y determinar cuáles son sus niveles normales o bajos.

La hipoglucemia puede ser una reacción a la insulina o la inyección de insulina.

Los síntomas de la hipoglucemia son importantes pistas que indican que usted tiene sus niveles de glucosa o azúcar en la sangre bajos. Cada persona reacciona a la hipoglucemia de forma diferente, por lo cual es importante que usted conozca sus propios síntomas cuando sus niveles de azúcar estén bajos.

La única manera de saber si usted está experimentando un caso de hipoglucemia es revisando sus niveles de azúcar. Si usted presenta síntomas y usted no puede revisar sus niveles de azúcar, trate la hipoglucemia de inmediato. Una hipoglucemia severa puede causar accidentes, lesiones, coma y la muerte.

Los síntomas de la Hipoglucemia (ocurren rápido)


  • Inestabilidad
  • Nerviosismo o ansiedad
  • Sudoración, escalofríos y humedades
  • Irritabilidad o impaciencia
  • Confusión, incluyendo el delirio
  • Latidos cardíacos rápidos
  • Mareo o vértigo
  • Hambre y náusea
  • Somnolencia
  • Visión borrosa / discapacidad
  • Hormigueo o entumecimiento de los labios o la lengua
  • Dolores de cabeza
  • Debilidad o fatiga
  • Ira, la terquedad, o tristeza
  • Falta de coordinación
  • Pesadillas o gritos durante el sueño
  • Convulsiones
  • Estar inconciente/perder el conocimiento


Las tres causas mas frecuentes de neuropatia son: diabetes mellitus, alcoholismo y nutricion. Con frecuencia se observa una combinacion de todas. En la neuropatia diabetica los mecanismos de dano se manifiestan a traves de la alteración metabolica (axonopatia o desmielinizacion), microvascular y autoinmune. Estos cambios pueden afectar a fibras gruesas y delgadas cubiertas de mielina. La epidemiologia de la diabetes, y en particular en el adulto mayor, es de gran impacto al paciente en sus diferentes entornos.


Definición

El termino neuropatia diabetica incluye un grupo de sindromes caracterizados por la degeneracion de los nervios somaticos y autonomicos, asociado solo con la DM. Esta es la complicacion mas frecuente de la DM y puede afectar cualquier nervio. En la figura 48-4 se observa que de acuerdo a la afectacion de fibras gruesas es la responsable de la debilidad motora. Por el contrario, la afectacion de las fibras delgadas es la causa de dolor neuropatico y disfuncion autonomica.

Epidemiología


Desde mediados del siglo pasado se sabe que la presencia de neuropatia en pacientes con diabetes es muy prevalente. Pirart describio en 1978 que en diabeticos de larga evolucion (mas de 20 anos), el 50% de los pacientes presentaba neuropatia sintomatica, y que en el resto se encontraban datos neurofisiologicos de neuropatia asintomatica, y que hasta el 15% de los pacientes presentaba discapacidad importante que podia atribuirse a la neuropatia. La prevalencia de la neuropatia somatica sintomatica varia entre 7.5 y 50%. En el Instituto Nacional de la Nutricion, en Mexico, en 1984 se encontro una prevalencia de 40.8% en 503 diabeticos tipo 2 que estuvo relacionada con mayor promedio de glucosa, mayor duracion de la diabetes, menor obesidad y cifras altas de tension arterial. Cuando se utilizan metodos electrofisiologicos de examen, como el estudio de conduccion nerviosa, la prevalencia puede elevarse a casi 100 por ciento.

Cetoacidosis


La cetoacidosis es una afección grave que puede producir un coma diabético (perder el conocimiento por mucho tiempo) o incluso la muerte.

Cuando las células no están recibiendo la glucosa que necesitan como fuente de energía, el cuerpo comienza a quemar grasa para tener energía, lo que produce cetonas.Las cetonas son químicos que el cuerpo crea cuando quema grasa para usarla como energía. El cuerpo hace esto cuando no tiene suficiente insulina para usar glucosa, la fuente normal de energía de su cuerpo. Cuando las cetonas se acumulan en la sangre, esto hace que su sangre sea más ácida. Son una señal de advertencia de que la diabetes está fuera de control o que usted se está enfermando.

Un alto nivel de cetonas puede envenenar el cuerpo. Cuando el nivel es demasiado alto, le puede dar cetoacidosis diabética.

La cetoacidosis se puede presentar en cualquier persona con diabetes, aunque es poco común en personas con diabetes tipo 2. Algunas personas mayores con diabetes tipo 2 pueden tener una afección grave diferente, llamada coma hiperosmolar no cetósico, en el que el cuerpo trata de deshacerse del exceso de glucosa por la orina.

El tratamiento de la cetoacidosis generalmente requiere hospitalización. Pero usted puede ayudar a prevenir la cetoacidosis si aprende a identificar las señales de advertencia y se hace pruebas frecuentes de orina y sangre.

¿Cuáles son las señales de advertencia de la cetoacidosis?


La cetoacidosis generalmente se presenta lentamente. Si llega a vomitar, esta afección mortal puede surgir en pocas horas. Los síntomas iniciales incluyen:

  • Sed o boca muy seca
  • Constante necesidad de orinar
  • Alto nivel de glucosa (azúcar)
  • Alto nivel de cetonas en la orina

Luego se presentan otros síntomas:

  • Cansancio constante.
  • Piel seca o enrojecida
  • Náuseas, vómitos o dolor abdominal (Pueden causar vómitos muchas enfermedades, no solo la cetoacidosis. Si los vómitos continúan durante más de 2 horas, comuníquese con su proveedor de atención médica.)
  • Dificultad para respirar
  • Aliento con olor a fruta
  • Dificultad para prestar atención o confusión

martes, 14 de junio de 2016

COMO ENTENDER UN ANALISIS DE SANGRE

Un análisis de sangre (conocido también con el nombre de analítica de sangre o analítica sanguínea) es una prueba rutinaria que ayuda a conocer nuestro estado de salud.

En él se recogen una serie de parámetros útiles para descubrir si padecemos o no una determinada enfermedad, o si incluso es conveniente adoptar una serie de hábitos o de medidas para rebajar algunos parámetros o prevenir su aumento.

Aunque la analítica de sangre es rutinaria e importante, es habitual que muchas personas recojan sus resultados, analicen sus datos, pero no sepan realmente qué es cada parámetro.

Precisamente para entender un análisis de sangre, es conveniente contar con unos conocimientos orientativos útiles en este sentido.


Entender y comprender un análisis de sangre

Ácido úrico
Este parámetro es útil en el diagnóstico de la gota, una condición que afecta más a hombres que a mujeres. Suele aumentar en dietas ricas en purinas, consumo de fármacos diuréticos o salicilatos.
Valores normales de ácido úrico: 3.5 a 7.2 mg/dL

Albúmina
Es una proteína que guarda el agua en el interior de los vasos sanguíneos.
Valores normales de albúmina: 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL).
Aspartato-Aminotransferasa (AST o GOT)

Es una enzima que encontramos principalmente en el hígado, corazón y los músculos. Es un buen indicador para conocer el estado del hígado, que se realiza junto con la ALT, ALP y bilirrubina.
Valores normales de AST: 10 a 34 UI/L.

Bilirrubina total
Es el pigmento en la sangre que hace que el plasma o el suero sanguíneo tenga color amarillo. Es un indicador para conocer el estado del hígado, que se realiza junto con la AST, ALT y ALP. Es común que cuando sus niveles son altos, tanto la piel como los ojos se tornen amarillentos.
Valores normales de bilirrubina directa o conjugada: 0 a 0.3 mg/dL.
Valores normales de bilirrubina indirecta o no conjugada: menor de 1,0 mg/ml.
Valores normales de bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.

Colesterol
Es una grasa sanquínea esencial para nuestro organismo, aunque niveles demasiado altos están relacionados con un riesgo mayor de sufrir una enfermedad cardíaca o trastornos relacionados con la obstrucción de los vasos sanguíneos.
Valores normales de colesterol: 120 a 220 mg/dl.

Creatinina
Su concentración depende de la cantidad de músculo que tenga la persona y la capacidad que tienen los riñones para excretarla (eliminarla del organismo). Por este motivo, su aumento alerta sobre la existencia de un posible deterioro de los riñones.
Valores normales de la creatinina: 0.8 a 1.4 mg/dL.

Fosfatasa Alcalina
La encontramos sobretodo en los tejidos corporales, aunque especialmente en huesos e hígado. Es común que aumente cuando los huesos crecen, pero también en caso de enfermedades de huesos o hígado.

Valores normales de fosfatasa alcalina: 20 a 140 UI/L.
Gamma-Glutamiltransferasa (GGT)

La encontramos sobretodo en el hígado. Por este motivo suele estar aumentada cuando se consume mucho alcohol o drogas, existe una enfermedad obstructiva del hígado o alguna enfermedad en los conductos hepáticos.

Valores normales de la GGT: 5-40 U/l en hombres y 5-30 U/l en mujeres.

Glucosa
Es la fuente principal de energía para todos los organismos vivos, aunque sus niveles altos o bajos pueden ser signo de la existencia de una enfermedad. En este sentido, niveles altos de glucosa después de 12 horas de ayuno pueden indicar diabetes. No obstante, niveles bajos pueden aparecer en caso de tumores o enfermedades del hígado.
Valores normales de la glucosa: 72 a 110mg/dl.

Triglicéridos
Es una grasa sanguínea que se obtiene en gran parte de la absorción de grasa dietética. Se realiza junto con el análisis de colesterol.

Valores normales de los triglicéridos: 40 a 160 mg/dl en hombres y 35 a 135 mg/dl en mujeres.

Como vemos, son muchos los valores de un análisis de sangre que aparecen generalmente en el resultado, aunque también es cierto que existen muchos más, éstos son los más comunes y habituales.

Es posible que estos resultados sanguíneos difieran de un laboratorio a otro. Para cualquier duda consulte a su médico.

jueves, 9 de junio de 2016

Diabetes Tipo 1



La diabetes es una enfermedad crónica que requiere asistencia médica continua y una educación del paciente y su familia para que comprendan la enfermedad, las medidas de prevención y el tratamiento, con el fin de responsabilizarse para alcanzar las metas de tratamiento y prevenir o retardar el desarrollo de complicaciones agudas y crónicas. La atención y cuidado del diabético es complejo y requiere del abordaje de variados aspectos sumados al control de la glucemia. Existe evidencia que soporta la amplia gama de intervenciones para mejorar la evolución de la historia natural de la diabetes mellitus.


Este conjunto de estándares y recomendaciones asistenciales intentan proporcionar a los clínicos, pacientes, familiares, investigadores, compañías de seguros y demás personas interesadas, información acerca de los aspectos de la asistencia del diabético, las metas terapéuticas y las herramientas para evaluar la calidad de la atención. Aunque las preferencias individuales, la existencia de comorbilidades y otros factores del paciente puedan influir para modificar las metas, esta Guía brinda los objetivos que más a menudo se persiguen con la mayoría de los pacientes. Cada paciente debe ser evaluado en particular y el clínico definirá si requiere de evaluación y tratamiento por parte de otros especialistas.

martes, 31 de mayo de 2016

Enfermedad de Crohn, problema gástrico para toda la vida

Si de manera repetitiva presentas fiebre, dolor abdominal, diarrea, sangre en el ano y pérdida de peso sin explicación, debes acudir al gmedico, ya que puede tratarse de la denominada enfermedad de Crohn, la cual reincide periódicamente y requiere atención especial.



La enfermedad de Crohnes trastorno de largo plazo del aparato digestivo o gastrointestinal, la cual consiste en inflamación, irritación y sangrado de los revestimientos internos del colon (parte del intestino donde se forman las heces) e íleo (parte inferior del intestino delgado), y ocasionalmente en los de boca, esófago o estómago.

Al inicio de este artículo se hizo mención de algunos síntomas de quien padece esta enfermedad, de los cuales vale la pena ahondar:

  • Dolor, que aparece y desaparece, en la parte inferior derecha del abdomen; puede empeorar después de comer, especialmente productos lácteos.
  • Sangrado proveniente del ano; suele confundirse con el provocado por hemorroides.
  • Diarrea, algunas veces con sangre o moco.
  • Fiebre.
  • Debilidad y cansancio.
  • Un nudo o protuberancia en la zona abdominal que se puede palpar.
  • Pérdida de peso sin razón alguna.
  • Náuseas.
  • Pérdida de apetito.

Ahora bien, tal vez lo que acabas de leer como signos del mal de Crohn te parezcan conocidos y te hagan sospechar que alguna vez ya los experimentaste, hecho que no sería raro si has sufrido alguna infección gastrointestinal, pero hay otras manifestaciones que deben tenerse en cuenta, entre ellas:

  • Aftas bucales (pequeñas ulceraciones blanquecinas que aparecen en la mucosa de la boca).
  • Conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva).
  • Dolor (artralgia) e inflamación (artritis) de las articulaciones, pudiendo llegar a afectar las localizadas en las vértebras (espondilitis anquilosante).
  • Eritema (enrojecimiento de la piel).
  • Esteatosis hepática (acumulación de grasa en hígado).
  • Inflamación y endurecimiento de los conductos biliares (colangitis esclerosante primaria), lo cual puede traer como consecuencia formación de cálculos, piedras en la vesícula.
  • Pioderma (afectación de la piel con aparición de abscesos).
  • Uveítis anterior (inflamación de la parte anterior de la úvea, que es la capa intermedia de las tres de tejido que conforman las estructura externa del ojo).

Igualmente importante es saber que si la afección no es controlada se pueden presentar desgarros, úlceras o agujeros en los intestinos, ano o alrededor de éstos, así como hemorragia(pérdida de sangre) de consideración e incluso cáncer de colon.

Debemos destacar que la enfermedad de Crohn tiene períodos callados o recesivos —cuando no hay síntomas, tal vez a lo largo de meses o años — y otros activos o de recaída, cuando sí los hay.


Entonces… ¿yo?


La enfermedad de Crohn es más común en las personas de raza blanca entre 15 y 30 años de edad, quienes pueden manifestar alguna de sus cuatro formas:

  • Aguda apendicular. Afecta a niños y jóvenes, e incluso puede confundirse con apendicitis (inflamación del apéndice). Se caracteriza por diarreanáuseasvómitosfiebre y dolor en la fosa ilíaca derecha (espacio que se encuentra en la cadera derecha y que sirve para identificar el dolor apendicular).
  • Aguda oclusiva. A la interrupción del paso del contenido del intestino a través del mismo se denomina obstrucción intestinal, siendo un método para solucionarla intervención quirúrgica, tras la cual suele diagnosticarse esta variante de mal de Crohn que no causa síntomas que llamen la atención.
  • Diarreica o clásica. La más frecuente y característica; presenta 3 - 4 deposiciones al día, pastosas y con sangre, dolor abdominal y fiebre poco elevada.
  • Forma tumoral. Se caracteriza por el hallazgo de una masa alargada, que no se desplaza, es dura y dolorosa, como un tumor que puede llegar a ser canceroso.

Pese a que actualmente no se conoce la causa de la enfermedad, sigue siendo objeto de múltiples investigaciones que la asocian a diversos microorganismos (PseudomonasClostridium y Yersinia). Algunos otros estudios señalan que puede ser causada por un trastorno del sistema inmunológico —que forma parte de las defensas del cuerpo para combatir las infecciones—, en otras palabras, dichas defensas actúan en contra de los componentes del aparato digestivo atacándolos como si fueran elementos extraños (antígenos) al grado que pueden afectarlos y provocar la inflamación.

Si hay antecedentes de la enfermedad en la familia pueden aumentar las probabilidades de que se presente; otra posible causa es el estrés o la falta de control ante estados emocionales de tensión.

Además de una historia médica completa y exploración física, el paciente debe ser sometido a radiografías de la parte baja y alta del tracto gastrointestinal, así como exámenes que permitan ver directamente al colon, como sigmoidoscopía y/o colonoscopía, en los que se emplea un tubo alumbrado introducido a través del ano.

Los especialistas médicos en la salud de los órganos que comprenden el aparato digestivo (gastroenterólogos) afirman que no existe una cura para la enfermedad de Crohn, aunque los síntomas pueden ser tratados con cirugía o medicamentos para reducir la inflamación, pero no proporcionan curación.

La cirugía es necesaria cuando el tratamiento con fármacos resulta insuficiente o cuando hay una obstrucción intestinal u otra complicación. En casi todos los casos, el segmento de intestino enfermo es retirado y los dos extremos sanos son unidos, en una intervención que se reconoce como resección y anastomosis.

Es importante enfatizar que pese a que la cirugía puede permitir al paciente permanecer libre de síntomas por largo periodo, no se considera que el problema se haya erradicado del todo, ya que puede reaparecer en forma inesperada.

Como es de suponer, los cuidados deben extremarse en la alimentación, sobre todo teniendo en cuenta que el apetito se reduce, hay pobre absorción y diarrea, con las consecuentes pérdidas de fluidos y nutrientes, los cuales deben ser remplazados antes de que se presenten anemia o desnutrición.

Es así que cuando la enfermedad está en fase activa se deben procurar comidas suaves y blandas, y evitar las condimentadas e irritantes. Algunos gastroenterólogos prohíben a los pacientes el consumo de lácteos, por ser causantes de mayor inflamación intestinal.

No confundir


Resulta bastante común que los especialistas llamen indistintamente a este problema enfermedad de Crohn o ileítis, que significa inflamación del íleo, el cual es la porción más alejada del centro del intestino delgado. Aunque para otros es clara la diferencia, principalmente desde que en 1932 el Dr. Burrill B. Crohn identifica por primera vez la ileítis como enfermedad regional, con lo que quiso decir que no se limita al íleon, sino que deben incluirse otras áreas del intestino, incluido el colon, dando lugar a una condición conocida como colitis, en sus distintas variantes.

Para reducir la confusión, el nombre “enfermedad de Crohn” puede ser usado para describir el problema en íleon, colon, recto, ano, estómago, duodeno e incluso la boca. Por ello, ante el menor indicio, debes acudir al médico de inmediato.