El término “prediabetes” suena confuso, poco preciso y hasta poco afortunado si consideramos que cualquier situación únicamente es “pre” si va seguida de la aparición de la condición a la que precede. Sin embargo, en el caso del término prediabetes, su presencia no sólo predispone a la aparición futura de diabetes sino que se asocia a un mayor riesgo de sufrir otra serie de enfermedades, y entre ellas, predispone a la aparición de enfermedades cardiovasculares (ECV).
¿Cuál es la definición de “prediabetes”?
Hoy en día se engloba bajo el término prediabetes todas aquellas situaciones en las que la tolerancia a la glucosa se sitúa entre la situación normal y la diabetes. Concretamente y con la precisión que dan los números (aunque se hayan elegido de manera arbitraria) al hablar de prediabetes nos referimos a:
• La presencia de una Glucemia Basal Alterada (GBA en ayunas, 100-125 mg/dl. Organización Mundial de la salud).
• A una Intolerancia a la Glucosa (ITG a las 2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa, 140-199 mg/dl).
• O a la presencia de ambas (GBA + ITG).
La población infantil y adolescente no está libre de la presencia de prediabetes.
El diagnóstico
Hoy en día se aconseja controlar la presencia de prediabetes a partir de los 45 años de edad mediante la realización de una glucemia en ayunas cada 4 años o antes en aquellas personas especialmente predispuestas: con antecedentes familiares de diabetes, con sobrepeso u obesidad, hipertensión arterial, con antecedentes de diabetes gestacional, alteraciones en el metabolismo de los lípidos o la presencia previa de algún episodio de enfermedad cardiovascular. También existe la posibilidad de detectar la prediabetes utilizando algunos cuestionarios que seleccionan aquellas personas especialmente susceptibles de tenerla para realizar únicamente en ellas los procedimientos que incluyen un análisis de sangre. Una vez detectada la condición de prediabetes es recomendable su seguimiento anual o antes si en ese intervalo de tiempo ha aparecido alguna de las condiciones mencionadas.
La prevención. El tratamiento. Las buenas noticias.
Tras las cifras por las que prudentemente preocuparse, las buenas noticias. Existen multitud de estudios realizados en diversas poblaciones que nos dicen que si adoptamos hábitos saludables en nuestra dieta, perdemos peso y fomentamos la actividad física en nuestra vida cotidiana, la situación de prediabetes puede revertirse al menos en una tercera parte de las personas con esa alteración.
Solamente en aquellos casos de especial riesgo y en los que las medidas anteriormente comentadas han resultado ineficaces, algunas de la guías al respecto recomiendan el uso de algunos fármacos que también han demostrado su eficacia y seguridad.
En resumen, y como en muchos otros ámbitos de la salud, en el caso de la diabetes y de la prediabetes sigue siendo mucho mejor prevenir que curar. Y además, podemos hacerlo.
